Ne zaman düşünülür?
- Akut koroner sendrom veya kalp krizi şüphesi
- Efor testi, sintigrafi, stres EKO veya BT sonrası yüksek riskli bulgu
- İlaç tedavisine rağmen süren göğüs ağrısı
- Kapak veya büyük cerrahi öncesi koroner anatomi değerlendirmesi
Nasıl yapılır?
- El bileği ya da kasık atardamarından ince kateterle girilir.
- Kateter koroner damar ağzına ilerletilir.
- Kontrast madde verilerek damarlar farklı açılardan görüntülenir.
- Gerekirse aynı seansta FFR/iFR, IVUS/OCT veya stent planlanır.
El bileğinden koroner anjiyografi
İnce bir kateter el bileği veya kasık atardamarından koroner damarların başlangıcına ilerletilir. Kontrast madde ile damarların darlık, tıkanıklık ve akım özellikleri görüntülenir.
Riskler ve iyileşme süreci
| Başlık | Kısa açıklama |
|---|---|
| Damar giriş yeri kanaması | Genellikle bası/bandaj ile kontrol edilir; el bileği yaklaşımı bu riski azaltır. |
| Kontrast böbrek etkisi | Özellikle böbrek hastalığında hidrasyon ve kontrast azaltma önemlidir. |
| Alerjik reaksiyon | Nadirdir; öykü varsa işlem öncesi bildirilmelidir. |
| Ciddi komplikasyon | Çok nadirdir; risk klinik durum ve damar yapısına göre değişir. |
| İşlem süresi | Çoğu tanısal işlem 15–30 dakika civarındadır. |
| Taburculuk | Sorunsuz tanısal işlem sonrası aynı gün olabilir. |
| İlk 24 saat | Giriş yerini zorlamamak ve bol sıvı almak önerilir. |
| Kontrol | Sonuç; semptom, risk ve görüntüyle birlikte yorumlanır. |
Sık Sorulan Sorular
Koroner anjiyografi el bileğinden yapılabilir mi?
Evet. Koroner anjiyografi el bileği veya kasık atardamarından yapılabilir. Uygun hastada el bileği yaklaşımı giriş yeri kanaması riskini azaltır ve erken hareket etmeyi kolaylaştırır.
Koroner anjiyografi ne kadar sürer?
Tanısal koroner anjiyografi çoğu hastada yaklaşık 15–30 dakika sürer. Damar anatomisi, ek ölçümler ve aynı seansta girişim gereksinimi süreyi uzatabilir.
Anjiyografi ile stent aynı seansta yapılabilir mi?
Darlığın klinik olarak önemli olduğu ve anatominin uygun bulunduğu hastalarda stent aynı seansta uygulanabilir. Karar; belirtiler, damar yapısı, FFR/iFR ve gerektiğinde IVUS/OCT bulgularıyla verilir.
Anjiyografi sonrası aynı gün taburcu olunur mu?
Komplikasyonsuz tanısal işlemlerden sonra aynı gün taburculuk çoğu hastada mümkündür. Giriş yeri, böbrek fonksiyonu, klinik durum ve ek işlem yapılması yatış süresini etkiler.
Anjiyo kontrast maddesi böbreği etkiler mi?
Kontrast madde özellikle önceden böbrek hastalığı bulunanlarda risk oluşturabilir. İşlem öncesi böbrek fonksiyonunun değerlendirilmesi, uygun sıvı yönetimi ve kontrast miktarının azaltılması önemlidir.