Ne zaman düşünülür?
- Tek veya uygun odak darlıklarda PCI pratik olabilir.
- Sol ana koroner, yaygın üç damar ve diyabette bypass daha güçlü seçenek olabilir.
- Kalp krizi gibi acil durumda culprit damara stent hayat kurtarıcıdır.
- Karar belirsizse kalp takımı yaklaşımı en sağlıklısıdır.
Nasıl yapılır?
- Anjiyografi anatomisi ve klinik tablo birlikte değerlendirilir.
- Gerekirse FFR/iFR veya IVUS/OCT ile lezyon önemi netleştirilir.
- Cerrahi risk ve uzun dönem açıklık olasılığı konuşulur.
- Hasta ile ortak karar verilerek tedavi planlanır.
Riskler ve iyileşme süreci
| Başlık | Kısa açıklama |
|---|---|
| Stent | Restenoz, stent trombozu, uzun süre antiplatelet gereksinimi. |
| Bypass | Cerrahi yara, enfeksiyon, inme, uzun iyileşme süreci. |
| Yetersiz medikal tedavi | Her iki yöntemde de tekrar olay riskini artırır. |
| Yanlış hasta seçimi | Uzun dönem başarıyı azaltır. |
| Stent sonrası | Genellikle daha kısa yatış ve hızlı dönüş. |
| Bypass sonrası | Haftalar içinde kademeli toparlanma. |
| Ortak nokta | Statin, antiplatelet ve risk faktörü kontrolü şarttır. |
| Kontrol | Semptom ve fonksiyonel kapasite izlenir. |