Ne zaman düşünülür?
- STEMI veya yüksek riskli NSTEMI
- Kritik darlığa bağlı belirgin iskemi
- İlaç tedavisine rağmen yaşam kalitesini bozan angina
- Fizyolojik olarak anlamlı darlık: FFR/iFR destekli karar
Nasıl yapılır?
- Darlık tel ile geçilir.
- Balon ile damar hazırlanır.
- İlaç salınımlı stent yerleştirilir.
- Sonuç gerektiğinde IVUS/OCT ile optimize edilir.
Balon ve stent ile damar açılması
Darlık kılavuz tel ile geçilir, damar balonla hazırlanır ve çoğunlukla ilaç salınımlı stent yerleştirilir. Sonuç gerektiğinde damar içi görüntüleme ile optimize edilir.
Riskler ve iyileşme süreci
| Başlık | Kısa açıklama |
|---|---|
| Stent trombozu | Antiplatelet tedavi uyumu en kritik koruyucu faktördür. |
| Restenoz | Yeni nesil ilaçlı stentlerle azalmıştır; diyabet/uzun lezyon riski artırır. |
| Kanama | Çift antiplatelet tedavi süresi kanama riskiyle dengelenir. |
| Damar komplikasyonu | Kalsifik, çatallı ve uzun lezyonlarda teknik plan önemlidir. |
| Hastanede kalış | Elektif olguda çoğunlukla kısa; akut MI’da klinik duruma göre değişir. |
| İlaçlar | Antiplatelet, statin ve risk faktörü tedavisi sürdürülür. |
| Egzersiz | Kademeli dönüş; hekimin belirlediği zamana göre. |
| Uzun dönem | LDL, kan basıncı, sigara ve diyabet kontrolü zorunludur. |
Sık Sorulan Sorular
Koroner stent hangi durumlarda uygulanır?
Stent; akut kalp krizinde tıkalı damarı hızla açmak, yüksek riskli akut koroner sendromu tedavi etmek veya ilaçlara rağmen süren ve anlamlı iskemi oluşturan darlığı gidermek için uygulanabilir.
Stent sonrası kan sulandırıcı ilaçlar bırakılabilir mi?
Stent sonrası antiplatelet ilaçlar hekim önerisi olmadan kesilmemelidir. Tedavi süresi; stent ve işlem özellikleri, kalp krizi öyküsü, kanama riski ve eşlik eden tedavilere göre kişiselleştirilir.
Stent damar sertliğini tamamen tedavi eder mi?
Hayır. Stent yalnızca hedef darlığı açar; damar sertliği sistemik bir hastalıktır. LDL kolesterol, tansiyon, diyabet, sigara, egzersiz ve beslenme kontrolü uzun dönem sonuç için gereklidir.
IVUS veya OCT stent işleminde neden kullanılır?
IVUS ve OCT, damar çapını ve lezyon yapısını ayrıntılı gösterir. Stent boyutunun seçilmesine, tam açılmanın ve damar duvarına iyi oturmanın doğrulanmasına yardımcı olur.
Stent sonrası hastanede ne kadar kalınır?
Elektif ve sorunsuz işlemlerde hastane yatışı genellikle kısadır. Akut kalp krizi, karmaşık girişim, ritim bozukluğu veya böbrek sorunu varsa izlem süresi uzayabilir.