Ne zaman düşünülür?
- Sol ana koroner darlığı
- Proksimal LAD veya geniş miyokard alanı besleyen bifürkasyon
- Cerrahi riski yüksek veya PCI için uygun anatomi
- Kalp takımı değerlendirmesi gerektiren çok damar hastalığı
Nasıl yapılır?
- Anjiyografi yanında IVUS/OCT sık kullanılır.
- Ana dal ve yan dal stratejisi işlem öncesi belirlenir.
- Gerekirse iki stent tekniği uygulanır.
- Final kissing, POT gibi optimizasyon teknikleri kullanılır.
Riskler ve iyileşme süreci
| Başlık | Kısa açıklama |
|---|---|
| Yan dal kapanması | Bifürkasyon tekniği ve tel koruması önemlidir. |
| Yetersiz stent açılımı | IVUS/OCT ile optimize edilir. |
| Tekrar girişim | Kompleks anatomi nedeniyle uzun dönem izlem gerekir. |
| Bypass alternatifi | Uygun hastada cerrahi daha iyi seçenek olabilir. |
| Karar süreci | Çoğu zaman kalp takımı yaklaşımı uygundur. |
| Yatış | Lezyon karmaşıklığına göre değişir. |
| İzlem | Antiplatelet uyumu ve LDL hedefi kritik önemdedir. |
| Yaşam tarzı | Sigara bırakma ve egzersiz programı tedavinin parçasıdır. |