Ne zaman düşünülür?
- İlaçlara rağmen süren angina
- Tıkalı damarın beslediği bölgede canlı miyokard
- Geniş iskemi alanı
- Uygun anatomi ve deneyimli CTO ekibi
Nasıl yapılır?
- Önce ayrıntılı anjiyografik planlama yapılır.
- Antegrad, retrograd veya diseksiyon-reentry stratejileri seçilebilir.
- Özel teller, mikrokateterler ve görüntüleme kullanılır.
- Başarı sonrası stentleme ve optimizasyon yapılır.
Riskler ve iyileşme süreci
| Başlık | Kısa açıklama |
|---|---|
| Uzun işlem/kontrast | Böbrek ve radyasyon yönetimi gerekir. |
| Perforasyon | CTO işlemlerinde klasik PCI’ye göre daha yüksektir. |
| Başarısız geçiş | Her CTO anatomisi açılmaya uygun değildir. |
| Tekrar tıkanma/darlık | İlaç uyumu ve risk kontrolü önemlidir. |
| Yatış | İşlem süresi ve klinik duruma göre değişir. |
| Fayda | En sık beklenen fayda angina azalmasıdır. |
| Takip | Semptom, EKO ve gerekirse iskemi testi ile izlenir. |
| Rehabilitasyon | Kademeli egzersiz dönüşü planlanır. |