Ne zaman düşünülür?
- Semptomatik bradikardi veya ileri AV blok
- Ani ölüm riski yüksek hasta için ICD
- HFrEF, geniş QRS/LBBB ve uygun klinik tablo için CRT
- İlaç tedavisine rağmen devam eden uygun endikasyon
Nasıl yapılır?
- Lokal anestezi/sedasyonla cep hazırlanır.
- Elektrotlar damar yoluyla kalp odacıklarına ilerletilir.
- Cihaz cilt altına yerleştirilir ve test edilir.
- Programlama hastanın ritmine göre yapılır.
Riskler ve iyileşme süreci
| Başlık | Kısa açıklama |
|---|---|
| Cep hematomu/enfeksiyon | Antikoagülan ve steril teknik yönetimi önemlidir. |
| Pnömotoraks | Damar giriş tekniğine bağlı nadir risk. |
| Lead dislokasyonu | Erken dönemde kol hareketi önerilerine uyulmalıdır. |
| Uygunsuz şok | ICD programlama ve takip ile azaltılır. |
| Taburculuk | Basit pilde sıklıkla kısa yatış. |
| Kol hareketi | İlk haftalarda aşırı omuz hareketinden kaçınılır. |
| Kontrol | Cihaz interrogasyonu düzenli yapılır. |
| MR uyumu | Cihaz ve lead modeline göre ayrıca değerlendirilir. |