Ne zaman düşünülür?
- Non-valvüler AF ve yüksek inme riski
- Uzun süreli antikoagülasyon için majör kanama/kontrendikasyon
- Uygun LAA anatomisi
- Kalp takımı ve hasta ile ortak karar
Nasıl yapılır?
- TEE/BT ile apandiks anatomisi ölçülür.
- Kasık toplardamarından transseptal geçiş yapılır.
- Kapatma cihazı LAA ağzına yerleştirilir.
- Kaçak ve cihaz stabilitesi kontrol edilir.
Riskler ve iyileşme süreci
| Başlık | Kısa açıklama |
|---|---|
| Perikardiyal efüzyon | Transseptal ve LAA manipülasyonuna bağlı nadir risk. |
| Cihaz ilişkili trombüs | Takip görüntüleme ve ilaç uyumu gerekir. |
| Rezidüel kaçak | Klinik önemi kaçak büyüklüğüne göre değerlendirilir. |
| İnme/emboli | Düşük ama önemli işlem riskidir. |
| İlaç geçişi | Kısa/orta dönem antitrombotik plan kişiselleştirilir. |
| TEE/BT kontrol | Cihaz kapanması ve trombüs açısından yapılır. |
| Yatış | Klinik duruma göre kısa olabilir. |
| Amaç | Kanama riski yüksek hastada inme önleme stratejisidir. |