Ne zaman düşünülür?
- Semptomatik ciddi mitral darlığı
- Uygun Wilkins/skor ve kapak anatomisi
- Sol atriyumda trombüs olmaması
- Ciddi mitral yetersizlik bulunmaması
Nasıl yapılır?
- TEE ile trombüs ve kapak yapısı değerlendirilir.
- Kasık toplardamarından transseptal geçiş yapılır.
- Balon mitral kapakta şişirilir.
- Kapak alanı, gradient ve MY derecesi kontrol edilir.
Riskler ve iyileşme süreci
| Başlık | Kısa açıklama |
|---|---|
| Mitral yetersizlik artışı | Kapak yapısına bağlı önemli komplikasyondur. |
| Tamponad | Transseptal işlem nedeniyle nadirdir ama önemlidir. |
| Emboli | Trombüs dışlanması bu nedenle kritiktir. |
| Tekrar darlık | Romatizmal süreçte uzun dönem izlem gerekir. |
| Yatış | Başarılı işlem sonrası kısa süreli takip yeterli olabilir. |
| Kontrol | EKO ile kapak alanı ve gradient izlenir. |
| Ritim | AF varsa antikoagülasyon ayrıca planlanır. |
| Gebelik | Seçilmiş olgularda özel önem taşır. |