Göğüs ağrısı neden önemlidir?
Göğüs ağrısı tek bir hastalığı göstermez. Koroner arter hastalığı ve kalp krizi başta olmak üzere aort hastalıkları, akciğer embolisi, akciğer zarı hastalıkları, reflü ve göğüs duvarı kaynaklı sorunlarla ilişkili olabilir. Değerlendirmede ağrının niteliği kadar yaş, diyabet, hipertansiyon, sigara, kolesterol ve aile öyküsü de önemlidir.
Kalp kaynaklı ağrıyı düşündüren özellikler
Eforla ortaya çıkması
Yürüme, merdiven çıkma veya stresle başlayıp dinlenince azalması miyokart iskemisini düşündürebilir.
Baskı ve sıkışma hissi
Göğüs ortasında ağırlık, baskı veya yanma; sol kol, iki kol, sırt, boyun ya da çeneye yayılabilir.
Eşlik eden belirtiler
Nefes darlığı, terleme, bulantı, halsizlik veya bayılma risk değerlendirmesini değiştirir.
Atipik belirtiler
Kadınlarda, yaşlılarda ve diyabetli hastalarda yalnızca nefes darlığı, yorgunluk veya hazımsızlık hissi olabilir.
Kardiyolojik değerlendirme nasıl yapılır?
Öykü ve fizik muayeneye EKG ve gerektiğinde yüksek duyarlılıklı troponin eşlik eder. Stabil hastalarda efor testi, stres görüntüleme veya BT koroner anjiyografi kullanılabilir. Yüksek riskli akut tabloda invaziv koroner anjiyografi gerekebilir.
Hangi ağrılar daha az tipiktir?
Saniyeler süren iğne batması, parmakla gösterilebilen çok küçük bir alandaki ağrı, hareketle veya bastırmakla belirgin değişen ağrı daha sık göğüs duvarı kaynaklıdır. Bununla birlikte tek bir özellik kalp hastalığını kesin olarak dışlamaz.
Sık sorulan sorular
Göğüs ağrısı ne kadar sürerse tehlikelidir?
Yeni başlayan ve birkaç dakikadan uzun süren baskı veya sıkışma, özellikle eşlik eden belirtiler varsa acil değerlendirilmelidir.
Sol kola vuran her ağrı kalp midir?
Hayır. Ancak göğüs baskısıyla birlikte kola veya çeneye yayılım kalp kaynaklı iskemi olasılığını artırır.
EKG normal ise kalp krizi dışlanır mı?
Hayır. İlk EKG normal olabilir; klinik şüphede seri EKG ve troponin değerlendirmesi gerekir.
BT anjiyo mu klasik anjiyo mu yapılır?
Seçim klinik risk, EKG, troponin, böbrek fonksiyonu ve hastanın stabilitesine göre yapılır.
Bu içerik genel bilgilendirme amacı taşır. Tanı ve tedavi, hastanın klinik bulguları ve tetkikleri değerlendirilerek hekim tarafından bireyselleştirilmelidir.